Começa nesta segunda-feira (13) a aplicação da vacina contra a mpox, anteriormente chamada de varíola do macaco. Segundo o Ministério da Saúde, serão distribuídas 47 mil doses entre todos os estados e o Distrito Federal.
A campanha utilizará a vacina Jynneos/Imvanex e, por haver limitação de disponibilidade de doses, a aplicação será feita, por ora, enquanto durarem os estoques.
O ministério classifica o imunizante como uma "vacina viva". "Produzida a partir da cepa Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN) modificada, um orthopoxvírus atenuado e não replicante contra varíola e varíola de macaco, que induz respostas imunes humorais e celulares aos orthopoxvírus", explica em nota.
De acordo com a pasta, o esquema vacinal será de duas doses (de 0,5 ml cada uma), com quatro semanas de intervalo (28 dias), para pessoas acima de 18 anos, sendo oferecidas de forma pré e pós-expositória para grupos determinados.
À Agência Brasil, o Ministério da Saúde afirmou que o público inicial visa à aplicação da vacina em cerca de 16 mil pessoas. Veja a seguir os requisitos vacinais: Grupos elegíveis para vacinação pré-exposição
Pessoas com HIV/Aids: homens cisgêneros, travestis e mulheres transexuais, com idade igual ou superior a 18 anos e status imunológico identificado pela contagem de linfócitos T CD4 inferior a 200 células nos últimos seis meses;
Profissionais de laboratório que trabalham diretamente com o orthopoxvírus em laboratórios com nível de biossegurança 3 (NB-3), de 18 a 49 anos de idade.
Grupos elegíveis para vacinação pós-exposição
Pessoas que tiveram contato direto com fluidos e secreções corporais de pessoas suspeitas, prováveis ou confirmadas para mpox, cuja exposição seja classificada como de alto risco (exposição direta da pele ou de membranas mucosas à pele ou a secreções respiratórias) ou médio risco (sem contato direto, mas próximo, na mesma sala ou espaço físico interno).
A testosterona é um hormônio sexual masculino produzido pelos testículos que desempenha um papel fundamental no desenvolvimento e manutenção de características sexuais masculinas, como o crescimento muscular, a densidade óssea e a regulação da libido.
O médico especialista em medicina laboratorial e pós-graduado em nutrologia Dr. Roberto Franco do Amaral explica que o câncer de próstata é um tipo de câncer que se desenvolve na próstata, glândula localizada abaixo da bexiga masculina. É uma doença complexa e multifatorial, ou seja, é influenciada por diversos fatores de risco, incluindo idade, história familiar, estilo de vida e exposição a agentes cancerígenos. Entre os principais motivos que podem desencadear um câncer na próstata estão:
Idade: O câncer de próstata é uma doença que se desenvolve principalmente em homens mais velhos, sendo raro em homens com menos de 40 anos.
História familiar: Homens com pai ou irmão que tiveram câncer de próstata apresentam um risco aumentado de desenvolver a doença, principalmente se o diagnóstico ocorreu em idade precoce.
Genética: Mutação em genes específicos, como BRCA1 e BRCA2, estão associados a um maior risco de câncer de próstata.
Obesidade: A obesidade pode estar associada a um risco aumentado de câncer de próstata avançado e agressivo.
Dieta: A dieta rica em gorduras saturadas e pobre em frutas, verduras e legumes pode aumentar o risco de câncer de próstata.
Sedentarismo: A falta de atividade física pode estar relacionada a um maior risco de câncer de próstata.
Exposição a agentes cancerígenos: A exposição ocupacional a agentes cancerígenos, como radiação e alguns produtos químicos, pode aumentar o risco de câncer de próstata.
Inflamação crônica: A inflamação crônica da próstata pode aumentar o risco de câncer de próstata.
É importante ressaltar que muitos homens que desenvolvem câncer de próstata não apresentam nenhum fator de risco conhecido, o que reforça a importância de se realizar exames de rotina para detecção precoce da doença.
O Dr. Roberto Franco do Amaral comenta que, por muito tempo, acreditou-se que a testosterona poderia estimular o crescimento do câncer de próstata. Por essa razão, muitos médicos evitavam prescrever terapia de reposição hormonal com testosterona para homens com histórico de câncer de próstata ou com suspeita da doença.
No entanto, estudos mais recentes mostraram que a relação entre testosterona e câncer de próstata é mais complexa do que se pensava. Alguns estudos sugerem que níveis baixos de testosterona podem estar associados a um risco aumentado de câncer de próstata, enquanto outros estudos não encontraram relação entre testosterona e câncer de próstata.
De fato, atualmente, não há evidências sólidas de que a testosterona cause câncer de próstata. Em vez disso, a maioria dos especialistas concorda que o câncer de próstata é causado por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e hormonais.
No entanto, em homens que já tiveram câncer de próstata, a terapia de reposição hormonal com testosterona deve ser realizada com cautela e acompanhamento médico rigoroso, já que o tratamento pode estimular o crescimento de células cancerígenas residuais ou recorrentes.
“Por isso, é importante que os homens que têm histórico de câncer de próstata ou que apresentam sintomas como disfunção erétil, diminuição da libido ou baixa energia busquem o acompanhamento de um médico para avaliar a necessidade de terapia de reposição hormonal com testosterona e discutir os riscos e benefícios do tratamento.” Finaliza Roberto Franco do Amaral.
Nesta quinta-feira (9), Dia Mundial do Rim, chama-se atenção para a importância desses órgãos para o nosso corpo e as funções deles. Entre os tantos papéis que os rins desempenham, um deles é desconhecido de muitos: a manutenção da saúde óssea.
Vale ressaltar que, de forma geral, os rins exercem funções variadas, mas de extrema importância, como a eliminação do excesso de líquido e a retenção do volume necessário.
"Os rins filtram o nosso sangue — eliminam todas as toxinas que nosso metabolismo produz — e, além disso, têm relação com a produção de alguns hormônios, como o que produz e estimula a produção de sangue, a eritropoetina", explica Henrique Carrascossi, médico especialista em nefrologia da SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia) e da AMB (Associação Médica Brasileira).
Porém, em especial, os rins estão relacionados à produção de vitamina D. Segundo Carrascossi, para que a vitamina D se torne ativa no corpo humano, ela tem de passar pelos rins e sofrer uma hidroxilação — termo químico para caracterizar uma parte da ativação desse composto.
Essa é uma das funções que tornam esses órgãos essenciais à saúde óssea.
"O rim faz ativação da vitamina D, que é o calcitriol. Esse calcitriol é o responsável por ir lá no nosso intestino fazer a reabsorção do cálcio e do fósforo, além das funções imunológicas dele", diz o nefrologista.
A médica nefrologista Milena Vasconcelos, da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, complementa essas informações ao contar que isso ocorre porque o rim tem uma enzima que transforma a vitamina D inativa em vitamina D ativa.
"Hoje, sabe-se que essa enzima existe em várias partes do nosso corpo, e não só rim. Só que, predominantemente, essa enzima vem do rim. Então, a partir do momento em que o paciente perde a função do rim, ele perde essa produção de vitamina D", diz Vasconcelos.
Pessoas com doença renal crônica acabam sofrendo com excesso de fósforo no corpo, porque o rim deixa de eliminar esse mineral.
"Os alimentos que nós comemos, quase todos, têm fósforo. Então os pacientes renais crônicos têm hiperfosfatemia — excesso de fósforo no corpo —, o que faz com que haja uma ativação muito grande do hormônio da paratireoide. E esse paratormônio tem a função de ir ao osso e retirar cálcio dele", alerta Carrascossi.
Essa retirada é uma tentativa do corpo humano de fazer uma remodelação óssea, ou seja, ele retira cálcio do osso para levar à circulação sanguínea.
Isso, no entanto, faz com que esses pacientes tenham mais risco de desenvolver problemas ósseos, por exemplo, osteoporose.
"Quando o paciente perde a função do rim e entra na diálise, o risco de ele desenvolver uma doença mineral óssea é quase de 100%. Quanto mais tempo em diálise, mais risco de desenvolver essa doença — o osso do paciente vai ficando fraco", explica Vasconcelos.
Entende-se como doença mineral óssea uma série de condições, como osteofibrosa, osteomalácia, osteoporose e doença óssea adinâmica.
"Os rins estão relacionados a essas duas questões. Diretamente na produção da vitamina D, por conta do calcitriol, e, indiretamente, por deixar acumular fósforo no nosso corpo e, consequentemente, ativar o PTH e tirar cálcio do osso", relata o nefrologista. Como manter bom funcionamento dos rins?
Para manter esses órgãos funcionando da forma correta, é essencial cuidar da saúde de forma geral.
Portanto, controlar a pressão arterial e os níveis de glicemia no sangue, evitar o tabagismo e também o consumo excessivo de álcool, além de fazer atividade física, estão na lista dos hábitos que devem fazer parte da rotina.
"Os pacientes já com doença renal crônica instalada vão ter que ter um seguimento com um especialista. Em muitos casos temos que repor o calcitriol, nós temos comprimidos de calcitriol, tem calcitriol injetável, e usamos nesses pacientes e nos casos mais avançados de doença renal. É bem complexo, precisa de um especialista para ajudar nessas questões", finaliza Carrascossi.
A vacinação contra a mpox começa em março. O Ministério da Saúde informa que vai distribuir 47 mil doses da vacina contra a doença aos estados e ao Distrito Federal.
Segundo a pasta, os imunizantes serão enviados de acordo com o andamento da vacinação e com as demandas de cada unidade federativa. A data do início da imunização ainda não foi definida.
Nessa primeira fase, terão prioridade pessoas com maior risco de evolução para as formas graves como, por exemplo, portadores do vírus da Aids e profissionais de laboratórios. De acordo com o Ministério da Saúde, esse público-alvo inicial representa cerca de 16 mil pessoas. Além desses, também está prevista a vacinação para pessoas que tiveram contato direto com os fluidos e secreções corporais de casos suspeitos ou confirmados para a mpox.
O ministério também informou que a estratégia e o público prioritário para a vacinação foram acordados com os estados, municípios e o DF. Os casos da doença estão em queda em todo o mundo e no Brasil.
