As hepatites são doenças virais que, com frequência, não apresentam sinais aparentes. Elas provocam inflamação no fígado e podem causar danos de leves a graves. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, entre 2000 e 2024, foram confirmados 826.292 casos de hepatites virais.

Destes, 174.977 (21,2%) foram de hepatite A; 302.351 (36,6%) do tipo B; 342.328 (41,5%) de hepatite C; 4.722 (0,6%) do tipo D e 1.914 (0,1%) de hepatite E.

As hepatites podem ser causadas por diversos fatores, incluindo infecções virais, uso de medicamentos, consumo excessivo de álcool e outras substâncias.

Especialmente as dos tipos B e C podem evoluir silenciosamente, sem sintomas perceptíveis, o que torna o diagnóstico precoce mais difícil.

Muitas vezes, essas infecções só são identificadas em estágios avançados, o que aumenta o risco de complicações graves, como cirrose e câncer de fígado. Por isso, especialistas buscam a conscientização e a realização de exames periódicos.

Sintomas As hepatites virais têm diferentes formas de transmissão. A hepatite A e a E são transmitidas principalmente por água e alimentos contaminados. Já as dos tipos B, C e D, por meio do contato com sangue contaminado, relações sexuais desprotegidas e compartilhamento de objetos cortantes ou seringas.

Alguns sinais que podem indicar a presença da doença são icterícia — caracterizada pela coloração amarelada da pele e olhos —, perda de peso inexplicável e cansaço excessivo.

É comum, porém, que a pessoa doente não sinta nenhum incômodo. “Às vezes a doença é assintomática e o indivíduo só vai perceber em fase avançada, já com cirrose ou mesmo câncer de fígado. Por isso a testagem é tão importante”, salienta Daniela Carvalho, hepatologista da clínica Gastrocentro.

A OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda fazer testes ao menos uma vez na vida. Existem testes sanguíneos para as hepatites crônicas (B e C) e vacinas contra as dos tipos A e B, que são preveníveis.

A médica também explica que o tratamento das hepatites varia de acordo com as causas. “Algumas têm cura, como a C, as medicamentosas e as causadas por alguns vírus, como o da hepatite A. Outras, como as hepatites autoimunes, a hemocromatose e a hepatite viral B, podem ser controladas com medicamentos específicos, como imunossupressores, antivirais, ácidos biliares sintéticos e quelantes”, explica.

Prevenção e estigmas Daniela Carvalho lembra a necessidade da adoção de medidas para evitar a doença.“É muito importante usar preservativos, não compartilhar objetos cortantes, como seringas, alicates de unha e barbeadores. Além disso, as pessoas devem fazer testes regularmente”, orienta.

O infectologista Henrique Lacerda, do Hospital Brasília, ressalta que, apesar do avanço na testagem e na vacinação, ainda existem desafios. “Há desigualdades regionais, especialmente no Norte e em áreas rurais ou indígenas, além de barreiras sociais que dificultam o acesso de populações-chave. Investir em busca ativa e descentralização do cuidado é essencial”, acredita.

Segundo o profissional, muitas pessoas ainda acreditam que a hepatite é sempre leve ou que só afeta usuários de drogas. “Outro mito é o medo de transmissão por contato cotidiano, o que gera estigma e isolamento. Combater a desinformação é fundamental para ampliar a testagem, o tratamento e reduzir o preconceito”, conclui.

R7

*Sob supervisão de Leonardo Meireles

Celebrado em 9 de julho, o Dia Nacional de Alerta à Insuficiência Cardíaca tem como objetivo conscientizar a população sobre uma condição ainda subestimada, mas que representa uma das principais causas de hospitalizações e mortes no país. De acordo com dados do Ministério da Saúde (MS), a insuficiência cardíaca é responsável por mais de 20 mil óbitos anuais no Brasil, além de milhares de internações clínicas.

O cardiologista Dr. Elzo Mattar, especialista em saúde cardiovascular, reforça que o problema está diretamente ligado ao envelhecimento da população, ao aumento de fatores de risco como hipertensão, diabetes, sedentarismo e obesidade — e à falta de informação sobre os sinais da doença.

“A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração perde sua capacidade de bombear sangue de forma adequada para o corpo. É uma condição crônica, progressiva, mas que pode ser controlada com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida”, explica.

O que é insuficiência cardíaca? Ao contrário de um infarto, que é um evento súbito, a insuficiência cardíaca se desenvolve de forma gradual. Ela pode ser causada por diferentes doenças que afetam o músculo cardíaco, como:

Hipertensão arterial não controlada; Doença arterial coronariana; Miocardiopatias; Diabetes; Histórico de infarto. O cardiologista Dr. Elzo Mattar. alerta que “muitas pessoas só procuram ajuda quando os sintomas estão muito avançados. O problema é que, sem diagnóstico precoce, o coração pode sofrer danos irreversíveis”.

Sintomas que merecem atenção Cansaço excessivo, mesmo em repouso; Falta de ar ao deitar ou durante atividades leves; Inchaço nas pernas, tornozelos ou abdômen; Tosse persistente, especialmente à noite; Aumento de peso súbito (por retenção de líquidos); Palpitações ou sensação de batimento irregular. Segundo o médico, “esses sinais são muitas vezes confundidos com o cansaço do dia a dia ou outras doenças respiratórias. Por isso, é fundamental que qualquer alteração persistente seja investigada por um cardiologista”, pontua.

Diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca O diagnóstico da insuficiência cardíaca é feito por meio de exames como eletrocardiograma, ecocardiograma, exames laboratoriais e teste de esforço. O tratamento varia conforme a causa e o grau da insuficiência, e pode incluir:

Medicamentos para controlar a pressão, melhorar o ritmo cardíaco e reduzir a sobrecarga do coração; Controle rigoroso da dieta e do consumo de sal; Atividade física supervisionada; Em alguns casos, cirurgia ou dispositivos como marcapassos. O cardiologista Dr. Elzo Mattar explica que, com o acompanhamento adequando, os pacientes podem viver com qualidade de vida por muitos anos. “O maior risco está na negligência dos sintomas e na automedicação“, esclarece o médico.

O papel da prevenção O Dr. Elzo Mattar reforça que manter hábitos saudáveis é a melhor forma de evitar a insuficiência cardíaca e outras doenças cardiovasculares. Isso inclui:

Praticar exercícios regularmente; Controlar a pressão arterial e o diabetes; Ter uma alimentação equilibrada e com pouco sódio; Não fumar; Evitar o consumo excessivo de álcool; Para prevenir a insuficiência cardíaca é fundamental consultar um cardiologista periodicamente, especialmente após os 40 anos. “No coração, o tempo faz diferença. Quanto antes cuidarmos, mais fácil será prevenir danos graves. O Dia Nacional de Alerta é um convite à reflexão e à ação”, conclui o cardiologista.

Por Sarah Monteiro

Portal EDICASE

Estamos sempre ouvindo que devemos “nos alimentar de forma mais saudável”, mas o que isso realmente significa? Mesmo os médicos às vezes têm dificuldade em oferecer orientações claras e práticas sobre quais alimentos específicos são benéficos à saúde, por que eles funcionam e quais benefícios reais as pessoas podem esperar.

Um número crescente de pesquisas está começando a oferecer algumas respostas. Junto com meus colegas, pesquisei se um grupo de compostos vegetais chamados flavan-3-óis poderia ajudar a reduzir a pressão arterial e melhorar a função dos vasos sanguíneos. Os resultados sugerem que esses compostos podem ter um potencial real para proteger a saúde do coração.

Os flavan-3-óis — às vezes chamados de flavanóis ou catequinas — são compostos vegetais naturais que pertencem à família dos flavonoides. Eles fazem parte do que dá cor às plantas e ajuda a protegê-las da luz solar e de pragas.

Os flavanóis estão presentes em alguns dos alimentos mais conhecidos: cacau, chá verde e preto, uvas, maçãs e até algumas frutas vermelhas. Aquele sabor levemente ácido ou amargo que você sente no chocolate amargo ou no chá forte? São os flavan-3-óis em ação.

Os cientistas há muito se interessam por seus efeitos na saúde. Em 2022, o estudo Cosmos (Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), que acompanhou mais de 21.000 pessoas, descobriu que os flavonoides do cacau, mas não os de suplementos multivitamínicos, reduziram as mortes por doenças cardiovasculares em 27%.

Nosso estudo se propôs a aprofundar ainda mais este achado, focando especificamente em seus efeitos sobre a pressão arterial e a função endotelial (quão bem os vasos sanguíneos se dilatam e respondem ao fluxo sanguíneo).

Analisamos dados de 145 ensaios clínicos randomizados envolvendo mais de 5.200 participantes. Esses estudos testaram uma variedade de alimentos e suplementos ricos em flavan-3-ol, incluindo cacau, chá, uvas, maçãs e compostos isolados como a epicatequina, e mediram seus efeitos em dois marcadores cardiovasculares importantes: pressão arterial e dilatação mediada pelo fluxo (FMD), uma medida de quão bem o revestimento interno dos vasos sanguíneos funciona.

Os estudos variaram de intervenções de curto prazo (uma única dose) a intervenções de longo prazo, com duração de semanas ou meses. Em média, os participantes consumiram cerca de 586 mg de flavan-3-óis por dia; aproximadamente a quantidade encontrada em duas a três xícaras de chá, uma a duas porções de chocolate amargo, duas colheres de sopa de cacau em pó ou algumas maçãs.

O consumo regular de flavan-3-óis levou a uma queda média na pressão arterial medida em consultório de 2,8 mmHg sistólica (o número superior) e 2,0 mmHg diastólica (o número inferior).

Mas para pessoas que começaram com pressão arterial elevada ou hipertensão diagnosticada, os benefícios foram ainda maiores, com reduções de até 6–7 mmHg sistólica e 4 mmHg diastólica. Isso é comparável aos efeitos de alguns medicamentos prescritos para pressão arterial e pode reduzir significativamente o risco de ataques cardíacos e derrames.

Também descobrimos que os flavan-3-óis melhoraram a função endotelial, com um aumento médio de 1,7% na FMD após ingestão prolongada. Esse benefício apareceu mesmo em participantes cuja pressão arterial já estava normal, sugerindo que esses compostos podem ajudar a proteger os vasos sanguíneos por meio de várias vias.

Os efeitos colaterais foram raros e geralmente leves, limitando-se a pequenos problemas digestivos, sugerindo que adicionar alimentos ricos em flavan-3-óis à sua dieta é geralmente seguro.

Ajudando a saúde cardiovascular Embora os benefícios tenham sido mais pronunciados em pessoas com pressão alta, mesmo aquelas com leituras normais observaram melhorias na função vascular. Isso sugere que os flavan-3-óis podem ajudar a prevenir problemas cardiovasculares antes que eles comecem.

A hipertensão arterial é um dos principais fatores que causam doenças cardíacas em todo o mundo, mesmo em níveis que não se qualificam como hipertensão total (140/90 mmHg ou mais). Diretrizes recentes da Sociedade Europeia de Cardiologia agora reconhecem que mesmo a pressão arterial “elevada” (120–139 sistólica e 70–89 diastólica) acarreta um risco aumentado.

Mudanças no estilo de vida, particularmente dieta e exercícios, são recomendadas pelos médicos como estratégias de primeira linha. Mas os pacientes e até os profissionais de saúde muitas vezes carecem de orientações claras e específicas sobre quais alimentos realmente fazem a diferença. Nossas descobertas ajudam a preencher essa lacuna, mostrando que aumentar a ingestão de flavan-3-óis por meio de alimentos cotidianos pode oferecer uma maneira simples e baseada em evidências para ajudar a saúde cardiovascular.

G1

Por Christian Heiss*

Foto: Freepik

O metabolismo de cada pessoa funciona de forma um pouco diferente. Entretanto, todos nós precisamos cuidar de nosso corpo e seguir certas regras para nos mantermos saudáveis e não termos problemas. Poucas pessoas percebem que três coisas aparentemente distantes estão relacionadas ao funcionamento do metabolismo: pressão arterial, colesterol e ácido úrico.

O que esses três denominadores têm em comum? E como eles afetam nosso corpo, especificamente a maneira como nosso metabolismo funciona?

Todos esses três termos podem resultar em um problema chamado síndrome metabólica, uma condição em que o corpo não consegue processar gorduras, açúcares e outras substâncias adequadamente, levando a uma cadeia de problemas de saúde.

O que é a síndrome metabólica ©Shutterstock / MY STOCKERS A síndrome metabólica é um conjunto de problemas de saúde que ocorrem juntos e aumentam significativamente o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, derrame e outras condições graves.

A síndrome metabólica é diagnosticada quando uma pessoa atende a pelo menos três dos vários critérios típicos dessa síndrome.

Esses critérios são: circunferência da cintura aumentada, pressão arterial alta, açúcar elevado no sangue, colesterol baixo e níveis elevados de triglicerídeos. Dessa forma, a pressão arterial, o colesterol e o ácido úrico podem ser significativamente prejudicados nesse aspecto.

Muitas pessoas talvez ainda não entendam como a pressão arterial alta, o ácido úrico e o colesterol ruim estão ligados. O gatilho para toda essa confusão é a resistência à insulina.

Quando as células não respondem bem à insulina, o corpo armazena mais gordura, principalmente no abdômen. Os níveis de açúcar no sangue também aumentam, e o corpo estimula o fígado a produzir mais colesterol e ácido úrico, que os rins também têm mais dificuldade para excretar.

Portanto, todos os três itens estão elevados, o que é um problema muito sério para o corpo.

Outra ligação entre os três problemas de saúde é que, se uma pessoa tem ácido úrico elevado no corpo, a pressão arterial e o colesterol também pioram.

O ácido bloqueia a produção de óxido nítrico, que dilata os vasos sanguíneos. Isso leva à pressão arterial elevada. Ele também aumenta a inflamação e o estresse oxidativo, o que acelera a corrosão dos vasos sanguíneos. Por último, mas não menos importante, ele pode perturbar o equilíbrio das gorduras no sangue.

O círculo vicioso se completa com o fato de que a pressão alta também danifica os rins. Eles passam a excretar menos ácido úrico.

A síndrome metabólica tem outros sintomas e é um problema muito complicado. No entanto, com a combinação desses três fatores, ou seja, pressão arterial, colesterol e ácido úrico elevados, estamos falando de problemas específicos e muito sérios.

Eles incluem um risco maior de infarto do miocárdio, derrame, diabetes tipo 2, insuficiência renal e, por último, mas não menos importante, demência.

Portanto, se você observar que está incomodado com dois desses três sintomas, definitivamente é hora de consultar um médico.

Pessoas com síndrome metabólica têm um risco várias vezes maior de sofrer ataque cardíaco, derrame, diabetes tipo 2 e outras doenças crônicas. Muitas vezes, elas nem sabem disso porque alguns sintomas não têm manifestações externas.

Por exemplo, as pessoas geralmente não percebem que têm pressão alta. Pode ser um ligeiro aumento que, de outra forma, não causa problemas.

Além disso, se você se der conta da complicação, geralmente não percebe que ela pode ser um sintoma da síndrome metabólica. Da mesma forma, o colesterol alto costuma ser um assassino silencioso, sem sintomas, alerta a Cleveland Clinic.

Algumas doenças são muito complicadas porque, em muitos aspectos, não são culpa da pessoa. Da mesma forma, a síndrome metabólica pode ser em grande parte genética. Alguns dos problemas que a causam são simplesmente herdados pelas pessoas de geração em geração.

Os desequilíbrios hormonais também costumam ser um problema.

Por outro lado, também há complicações que podem ser evitadas. Os fatores de risco são excesso de peso, falta de exercícios, dieta não saudável e estresse.

Se você sabe que pertence a um grupo problemático, deve definitivamente pensar em um estilo de vida saudável. Mas, mesmo que não saiba, você precisa observar como se alimenta e se faz exercícios suficientes. Lembre-se de que mesmo uma pessoa completamente saudável pode ter problemas com a síndrome metabólica.

Portanto, limite os açúcares e as gorduras e aumente a ingestão de proteínas e fibras. Tente manter um peso corporal ideal e faça exercícios regularmente. Por último, mas não menos importante, fique de olho no seu horário de sono e tente evitar o estresse.

Caso você tenha uma síndrome metabólica diagnosticada por um médico, você realmente precisa fazer mudanças no estilo de vida. Entretanto, em alguns casos , a medicação também é útil e deve ser tomada temporariamente, mas às vezes a longo prazo.

Geralmente, a metformina é recomendada pelos médicos. Ela melhora a sensibilidade à insulina e pode ajudar a normalizar os parâmetros metabólicos da síndrome. Gliptinas, estatinas e fibratos também são recomendados. Entretanto, lembre-se sempre de que um médico deve ser consultado antes de iniciar esse tipo de medicação.

MSN

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