Algumas pessoas ficam mais ansiosas do que outras e, por isso, reagem de maneiras diferentes diante de algumas situações. Geralmente, essa reação depende muito da importância que a pessoa dá ao assunto, mas caso ela já seja ansiosa por natureza, pode ficar ainda mais em determinadas ocasiões.

O problema acontece quando os sintomas da ansiedade se tornam crônicos e persistem por mais tempo – se durar mais de duas semanas e começar a atrapalhar as atividades do dia a dia, é preciso procurar um médico, como alertaram a pediatra Ana Escobar e o psiquiatra Daniel Barros no Bem Estar desta sexta-feira, 14. Além disso, o sentimento elevado é também um fator de risco para doenças, como gastrite, alergias e doenças do coração, como os infartos.

Segundo o psiquiatra Daniel Barros, o índice de infarto nos hospitais aumenta muito em finais de jogos de futebol. Provavelmente, a maioria desses pacientes já sofria de algum problema do coração, que foi desencadeado pelo momento de tensão, mas é importante alertar que os sintomas provocados pelo estresse e ansiedade aumentam a pressão arterial e também o risco de infarto.

Além de deixar a pessoa tensa e em estado de alerta, a ansiedade causa também dificuldade para relaxar, sensação de peso nas costas, diarréia, preocupação, falta de ar, taquicardia, aumento da pressão arterial e sudorese. É preciso, no entanto, saber diferenciar a ansiedade de um simples estresse – normalmente, se a pessoa não consegue superar o obstáculo, está ansiosa; se ela fica nervosa, mas consegue vencer o obstáculo, é apenas um estresse.

Algumas pessoas ficam ansiosas por causa do acúmulo de diversas situações que causam estresse.

Compras, dívidas, processos seletivos, nascimento de crianças da família e jogos de futebol, se combinados, podem gerar o sentimento de ansiedade. Nem sempre é possível se livrar de todos os fatores que estressam, mas é possível controlar o estresse antes que ele leve à ansiedade.

Atividades físicas regulares e exercícios de relaxamento, como ioga e meditação, por exemplo, ajudam bastante. Além disso, é importante se esforçar para relaxar e entender que nem tudo está sob controle e pode ser resolvido – dessa maneira, é possível evitar que a ansiedade saudável se transforme em uma doença.

Temaki

Para refrescar, o Bem Estar mostrou como é feito o temaki, um prato japonês que leva peixe cru, arroz e algas. O shari, arroz japonês, é preparado também com açúcar, como mostrou a repórter Daiana Garbin (no vídeo ao lado).

Além desses três ingredientes, que são os básicos, o temaki pode levar outros, como cebolinha, cream cheese, kani, camarão ou até mesmo maionese. Em média, o temaki tem 200 calorias cada um. No entanto, existem algumas opções preparadas com frituras que são muito mais calóricas.

Segundo a pediatra Ana Escobar, os diabéticos devem tomar cuidado porque o temaki leva um pouco de açúcar em sua composição. Fora isso, leva também vinagre de arroz e saquê. No estúdio, o sushiman Bayano preparou um temaki especial para os corinthianos roxos, feito com gengibre, arroz com suco de beterraba, ovas de salmão, ovas de arenque, gema de ovo de codorna e morango.

G1

O mundo tem conseguido evitar mortes prematuras, mas as pessoas têm vivido mais e mais doentes, segundo o Estudo sobre a Carga Global das Doenças (GBD, na sigla em inglês) 2010, um projeto colaborativo liderado pelo Instituto de Métrica e Avaliação da Saúde (IHME, na sigla em inglês), da Universidade de Washington, nos EUA.

Os resultados serão anunciados nesta sexta-feira, 14, pela Sociedade Real de Londres e também aparecerão neste sábado, 15, na revista científica "The Lancet", que pela primeira vez em sua história vai dedicar uma edição inteira a uma única pesquisa. Ao todo, são sete artigos científicos e comentários sobre os maiores desafios mundiais na área da saúde.

Segundo o levantamento, o mundo tem passado por grandes mudanças desde a década de 1990, quando foi feita a primeira edição do GBD. De lá para cá, a população global tem envelhecido mais, a incidência de doenças infecciosas e desnutrição infantil tem caído, e – com exceção da África Subsaariana –, as pessoas estão mais propensas a ter uma vida adulta pouco saudável, por causa do sedentarismo e da má alimentação.

Essa "carga de saúde" definida pelo GBD está mais ligada ao que nos faz mal, e não ao que está nos matando. O maior contribuinte para isso costumava ser a mortalidade precoce – que atingiu mais de 10 milhões de crianças menores de 5 anos –, mas agora a realidade é outra, com mais doenças crônicas (como asma, pressão alta, infarto, derrame, obesidade, diabetes, fumo, alcoolismo e câncer), lesões nos músculos e ossos (como osteoporose) que causam invalidez e mortes, e problemas mentais. E esse número cresce à medida que as pessoas vivem mais.

O estudo aponta ainda que, enquanto os países têm feito um ótimo trabalho para combater doenças fatais, principalmente as infectocontagiosas (como a Aids), a população mundial está vivendo com mais problemas de saúde que causam dor, prejudicam a mobilidade e capacidades como a visão, a audição e o funcionamento cerebral.

De acordo com o diretor do IHME, Christopher Murray, pouquíssimos indivíduos estão vivendo em perfeitas condições de saúde e, com a idade, a maioria acumula doenças.

"Deveríamos recalibrar o que a vida será para nós quando tivermos 70 ou 80 anos. Isso também tem profundas implicações para os sistemas de saúde, visto que eles definem prioridades", disse.

Mais de 300 instituições envolvidas

O atual GBD começou a ser feito em 2007 e contou com a colaboração de 302 instituições em 50 países – sendo 26 de baixa e média rendas. Entre as entidades participantes, estão a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Faculdade de Saúde Pública da Universidade Harvard, a Faculdade de Saúde Pública Bloomberg da Universidade Johns Hopkins, o Imperial College de Londres, a Universidade de Tóquio e a Universidade de Queensland, na Austrália.

O projeto foi inicialmente financiado pelo Banco Mundial e, depois, pela Fundação Bill & Melinda Gates. Ao todo, 486 pesquisadores participaram desse trabalho científico para quantificar os níveis e as tendências de problemas de saúde no mundo.

Os autores usaram registros, pesquisas, censos e análises de ensaios clínicos disponíveis. Com isso, conseguiram mapear a atual situação em cada local, desde os casos de Aids até de deficiência nutricional de substâncias como zinco. Novas ferramentas de avaliação foram desenvolvidas para preencher as lacunas de informações nos países em que elas eram escassas. Os métodos foram testados usando estimativas de lugares onde há dados mais facilmente disponíveis, como EUA e Japão. As estatísticas sobre doenças do coração se mostraram mais abundantes que as de coqueluche, por exemplo.

O GBD conseguiu, então, produzir 650 milhões de estimativas sobre desafios de saúde grandes e pequenos.

"Além de o GBD oferecer descobertas epidemiológicas significativas, que vão moldar os debates políticos em todo o mundo, ele delineia as lacunas sobre o conhecimento existente sobre doenças e traça novas maneiras de melhorar a coleta e a análise de dados de saúde pública", disse Paul Farmer, presidente do Departamento de Medicina Global e Medicina Social da Faculdade de Medicina de Harvard.

Acidentes de trânsito e lesões na coluna lombar são os problemas que mais incapacitaram adultos de 15 a 49 anos em todo o mundo entre 1990 e 2010, segundo o levantamento GBD (Foto: Imagem/ TV Bahia)

Mortes entre adultos e crianças

O estudo também destaca que, apesar de importantes avanços como a queda na mortalidade infantil, doenças como diarreia causada por rotavírus e sarampo são responsáveis pela morte de mais de 1 milhão de crianças com menos de 5 anos por ano no mundo, apesar de existirem vacinas eficazes contra os dois problemas.

Além disso, o que mais chamou a atenção dos especialistas é que o número de mortes entre adultos de 15 a 49 anos cresceu 44% no período de 1970 a 2010. O resultado é, em parte, pelo aumento da violência e pela elevação contínua dos casos de HIV, que mata mais de 1,5 milhão de pessoas por ano em todo o mundo.

Os riscos associados à dieta e ao sedentarismo, como excesso de peso e altas taxas de açúcar no sangue, são responsáveis por 10% da carga de doenças globais e só tendem a aumentar.

Segundo os cientistas, grande parte da carga na saúde é causada por um grupo relativamente pequeno de doenças. Os pesquisadores examinaram mais de 300 enfermidades, lesões e fatores de risco, e descobriram que apenas 50 causas diferentes eram responsáveis por 78% da carga global de doenças – 18 delas respondiam por mais da metade do total.

As doenças isquêmicas do coração, como o infarto, e o acidente vascular cerebral (AVC) foram as duas maiores causas de mortes no mundo entre 1990 e 2010. Problemas como diabetes, câncer de pulmão e doença pulmonar obstrutiva crônica também subiram, enquanto casos de diarreia, tuberculose e infecções respiratórias nas vias aéreas inferiores (traqueia, brônquios e bronquíolos) caíram.

Entre as doenças que provocam mortes prematuras e incapacidade, houve outra mudança: a encefalopatia neonatal – doença cerebral fatal em recém-nascidos – e a desnutrição infantil deixaram de estar entre as dez principais causas de óbitos entre 1990 e 2010, e foram substituídos por lesões decorrentes de acidentes de trânsito e dor na coluna lombar.

Pacientes são atendidos no Sudão, onde muitas doenças são endêmicas (Foto: Juan Carlos Tomas/MSF)

Diferenças continentais

O GBD 2010 observou que a lacuna na área da saúde entre a África Subsaariana e o resto do mundo está aumentando. Na porção austral da África, ainda há mais incidência de doenças infecciosas, infantis e mortes maternas, que chegam a 70% da carga das doenças. No Sul da Ásia e na Oceania, esse peso é de 30% e nas demais regiões do planeta, menos de 20%.

Além disso, a idade média de morte subiu mais de 25 anos na América Latina, na Ásia e no Norte da África em 40 anos, e na África Subsaariana cresceu menos de 10. E doenças que têm sido tradicionalmente considerada "ocidentais", também têm se elevado entre os africanos, como dores, ansiedade, depressão e outros distúrbios mentais.

Os pesquisadores esperam agora que os governos atentem para esses resultados e deem mais atenção para problemas negligenciados, como foram os casos de malária anunciados pelo GBD de 1990. Segundo os coordenadores, a ferramenta deve servir para líderes e ministros da Saúde se preparar para os desafios, sem deixar que o impacto sobre as economias mundiais afete os investimentos.

G1

Em 2011, 60% das operadoras de saúde médico hospitalar e odontológicas ficaram entre as duas melhores faixas do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) em avaliação realiada pela Agência Nacional de Saúde (ANS). As 1.239 operadoras foram avaliadas e 735 delas obtiveram as melhores notas.

O resultado é melhor do que o registrado em 2010, quando 482 operadoras (31% entre 1.517 pesquisadas) ficaram naquela faixa de qualidade. Os dados foram anunciados nesta quinta-feira, 13, Andrea Carlesso Lozer, coordenadora de Qualidade e Conhecimento da ANS.

As 735 operadoras, que ficaram na faixa de notas que vai de 0,6 a 1 (sendo zero a menor nota e 1 a maior), representam 45.735.930 beneficiários. Já o número de operadoras que tiveram menores notas (na faixa de 0 a 0,1) caiu de 383 em 2010 para apenas 54 em 2011, e somam 474.056 beneficiários, segundo a ANS.

A dimensão da Atenção à Saúde tem peso de 40% na formação do IDDS, a Econômico-financeira, 20%; Estrutura e Operação, 20%; e Satisfação dos Beneficiários, também 20%, explicou a ANS.

Segundo Andrea, em 2010, a Satisfação dos Beneficiários tinha peso de 10% na composição do IDSS. O resultado é baseado nas reclamações chegadas à ANS. Em 2011, o peso aumentou para 20%, e a avaliação de 2012, a ser divulgada no primeiro semestre de 2013, envolve a pesquisa direta com os usuários dos planos de saúde.

Andrea explica que a ANS elaborou a metodologia da pesquisa e o questionário, que é repassado às operadores e elas se encarregam da tarefa de entrevistar os usuários por telefone. As gravações são repassadas para a ANS.

Número de operadoras cai

Analisando somente as operadoras médico-hospitalares, 62% ficaram nas duas melhores faixas de desempenho em 2011, enquanto em 2010, foram apenas 32%. Já entre as operadoras apenas odontológicas, 52% têm as melhores notas, contra 29% registradas em 2010, segundo os dados da ANS.

O número de operadoras caiu de 1.517 em 2010 para 1.239 em 2011 por conta de cancelamentos em virtude de não cumprimento de normas da agência, e por movimentações no mercado, com fusões e incorporações. No entanto, o número de usuários aumentou de 58 milhões para 60 milhões.

Segundo André Longo, presidente interino da ANS, o consumidor está mais consciente para buscar um serviço de qualidade.

“Mas a queda do número de operadoras em ação em 2011, em relação a 2010, também é fruto da rigidez da fiscalização da agência”, acrescentou Longo.

André Longo anunciou ainda o Espaço da Qualidade no portal da agência, onde os usuários de planos de saúde poderão consultar informações e indicadores de qualidade da saúde suplementar.

“Com o Espaço da Qualidade estamos dando ao cidadão mais uma ferramenta de transparência, facilitando o acesso à informação na hora de escolher ou mudar de plano”, disse Longo.

G1

A Secretaria de Estado da Saúde (Sesapi), através da Diretoria de Unidade de Controle, Avaliação, Regulação e Auditoria (Ducara), formou um grupo condutor com profissionais e representantes das áreas técnicas para definir a implantação de um novo sistema de regulação de leitos para internação, numa co-gestão com os municípios que possuem estrutura para atender esse tipo de assistência, desde a urgência até os casos eletivos, no caso, a capital, Teresina, e as cidades com Hospitais Estaduais e Regionais.

Na manhã desta quinta-feira, 13, Patrícia Batista, responsável pela Ducara, coordenou uma reunião com o grupo condutor desse novo projeto, que contou com a presença da diretora de Regulação e Avaliação do Ministério da Saúde, Bianca Veloso. Na oportunidade, Bianca ouviu dos técnicos da Sesapi os mecanismos para a implantação da regulação de leitos para internação e trouxe diretrizes e orientações, no sentido de elucidar dúvidas e os demais questionamentos a respeito.

“O Estado e o Conselho de Secretários Municipais de Saúde (Cosems) pretendem promover a regulação de internação e pontuar que a regulação ambulatorial e de exames permaneça com os municípios. Por isso, estamos reunidos através deste grupo condutor, para dar início à montagem e posterior implantação do projeto. Vamos analisar os processos de trabalho, modelos que serão operacionalizados, como faremos a regulação, com qual sistema de informação, entre outros questionamentos”, explicou.

A proposta do grupo condutor é apresentar o novo projeto na próxima reunião da Comissão Intergestores Bipartite (CIB), em janeiro de 2013. “O Ministério da Saúde começou a viabilizar o custeio para os complexos de regulação. Por isso nós estamos unindo todo o Estado em um projeto único, que trará diversos benefícios à população, sobretudo, na assistência, que será muito mais bem organizada, mas, também, teremos uma melhor locação de recursos, nas áreas específicas”, disse Patrícia.

Com a central de regulação de leitos para internação, as transferências de pacientes em caráter de urgência ou eletivos serão bem mais organizadas e programadas, sem que o paciente tenha que passar por vários hospitais antes de receber o atendimento necessário.

Sesapi