As crianças tendem a passar horas a fio diante de smartphones, videogames, computadores e tablets. Brincar com aparelhos eletrônicos certamente estimula hábitos sedentários, mas você já se perguntou o que o uso regular destes dispositivos pode fazer com a visão do seu filho?

Embora ainda não existam muitas pesquisas sobre o impacto das telas na visão - afinal de contas, o iPhone foi lançado pela Apple apenas em 2007 -, especialistas alertam para a crescente incidência de miopia em crianças.

E, segundo eles, o melhor que os pais podem fazer para prevenir é incentivar a prole a passar mais tempo praticando atividades ao ar livre, aproveitando a luz do dia.

Miopia em ascensão

Nas últimas décadas, foi registrado em todo o mundo um forte aumento nos casos de miopia - distúrbio visual que afeta a visão à distância.

"Sabemos que a miopia está se tornando mais comum", afirma Chris Hammond, professor de Oftalmologia do King's College London e consultor de cirurgia oftalmológica no Hospital St Thomas, também em Londres.

"Ela alcançou níveis epidêmicos no leste da Ásia, em Cingapura, Taiwan e Coreia do Sul, onde cerca de 90% dos jovens de 18 anos são míopes atualmente."

"Na Europa, o percentual de jovens adultos, na faixa de 20 anos, que têm miopia pode chegar a 40% - 50%. A incidência vem aumentando gradualmente ao longo das décadas do século 20", completa.

Por que é cada vez mais comum?

Annegret Dahlmann-Noor, consultora de Oftalmologia do Moorfields Eye Hospital, em Londres, atribui o aumento dos casos de miopia à falta de exposição à luz natural.

"O principal fator parece ser a falta de exposição à luz solar direta, porque crianças que estudam muito e usam smartphones, computadores ou tablets com frequência têm menos oportunidades de brincar ao ar livre, ficando menos expostas à luz do sol. Por isso, apresentam um risco maior de desenvolver miopia."

Hammond vai além:

"Pode não ser coincidência que, nos países do leste asiático, os mais míopes participem de campeonatos de matemática."

"Essas crianças recebem uma educação muito intensa desde cedo e passam muito tempo em casa estudando, lendo de perto, e têm pouquíssimo tempo ao ar livre."

"A preocupação é que toda atividade que requer aproximar a visão - como usar tablets ou smartphones - tem o potencial de torná-los mais míopes."

Devemos proibir ou limitar o uso das telas?

Sem dúvida, é muito mais fácil na teoria do que na prática. Qualquer pai sabe como os jovens são apegados aos seus smartphones. Tentar restringir o uso dos aparelhos - sem um bom argumento - é praticamente impossível.

Para Dahlmann-Noor, que é mãe de três filhos, proibir o uso dos dispositivos não é uma proposta realista.

"Você pode dizer a eles que isso pode causar desconforto nos olhos, que eles podem ficar míopes e que não devem usar direto", sugere.

"Mas, sinceramente, não acho que há como fugir disso, porque eles também precisam dos laptops e tablets para fazer o dever de casa da escola. Eles usam as ferramentas de busca para fazer pesquisas."

"E, se você é um adolescente e precisa fazer uma revisão para uma prova importante (como o Enem), então realmente você não pode se desconectar, pode? Por isso, eu não acho que a gente consiga reduzir o uso da tela nos próximos anos", acrescenta.

Atividade ao ar livre é fundamental

O melhor a se fazer então, de acordo com especialistas, é levar as crianças para brincar ao ar livre o máximo possível.

"A prevenção contra o desenvolvimento da miopia é passar tempo ao ar livre - esporte e lazer a céu aberto protegem a visão", diz Hammond.

"Em um mundo perfeito, passar uma média de duas horas por dia ao ar livre, durante a semana e o fim de semana, poderia evitar a miopia em crianças".

Segundo ele, uma pesquisa realizada em Sydney, na Austrália, mostrou que apenas 3% das crianças com ascendência chinesa que moravam na cidade - e passavam duas horas por dia ao ar livre - eram míopes aos seis anos, em comparação com quase 30% das crianças da mesma idade em Cingapura.

"Isso sugere, mais uma vez, que o estilo de vida ao ar livre é bom para os olhos."

E não se esqueça dos legumes e verduras

Dahlmann-Noor lembra, por sua vez, que a alimentação também está ligada à visão.

"Nós sempre falamos com os pais sobre os ácidos graxos essenciais do ômega-3, as vitaminas A, C e E e os nutrientes que são bons para o fundo do olho", explica.

"Uma dieta saudável é realmente importante - no que se refere a consumir peixes oleosos, abacates, legumes e verduras verdes, o máximo possível."

Ela também recomenda fazer exames de vista anuais.

Como saber se seu filho está ficando míope?

De acordo com o serviço de saúde público do Reino Unido (NHS, na sigla em inglês), os sinais de que seu filho pode ser míope incluem:

-   precisar sentar nas primeiras fileiras na sala de aula porque tem dificuldade de ler o que está escrito no quadro

-   assistir televisão de perto

-   reclamar de dor cabeça ou cansaço nos olhos

-   esfregar a vista com frequência

A miopia é causada pelo crescimento excessivo do globo ocular, dificultando a formação de uma imagem na retina. Com isso, objetos distantes parecem desfocados, mas aqueles que estão próximos são vistos com nitidez.

Esperança de tratamento

Embora os casos de miopia provavelmente continuem a subir, a esperança é que os pesquisadores encontrem formas de reduzir sua progressão.

"O que precisamos analisar, em termos de pesquisa e desenvolvimento, é uma maneira de modificar o impacto que essas atividades têm no desenvolvimento visual", afirma Dahlmann-Noor.

Hammond acrescenta:

"Existem colírios e outros tratamentos para retardar a progressão da miopia. Mas, no que se refere à prevenção da própria miopia, não há dados disponíveis no momento para saber se as gotas que usamos para diminuir a progressão poderiam interromper o desenvolvimento da miopia de vez'".

"Eu acho que esse será o próximo passo lógico das pesquisa, uma vez que em países como a China - em que anualmente 10% das crianças de cada turma nas escolas estão ficando míopes por volta dos seis anos- há um argumento claro para tentarmos evitar isso."

Bem Estar

Quando o filho de Erica Marques estava com 10 anos, passou por uma consulta com um pediatra e, como não fazia exames há tempos, o médico pediu aqueles de rotina. O exame de glicemia de Gabriel mostrou uma pequena variação (107) e o de colesterol também estava um pouco alterado.

Pelo fato de o garoto estar um pouco acima do peso, o pediatra orientou uma reeducação alimentar e pediu que retornasse dali um tempo para uma reavaliação.

Gabriel, então, começou a perder peso. “Ele perdeu seis quilos. Achei muito para uma criança de 10 anos, mas, como os hábitos estavam melhores, acreditei que era isso”, conta Erica.

Um sinal vermelho se acendeu quando a perda de peso veio acompanhada de uma sede insaciável. “Chegava a me irritar o tanto que ele abria a geladeira para beber água. Consequentemente, fazia muito xixi.”

Erica, que era coordenadora na mesma escola em que o filho estudava, começou a notar que o garoto dormia sobre a carteira escolar. “Ele nunca dormia à tarde e passou a dormir todo dia. Entrávamos no carro e quando chegávamos na esquina, ele já tinha dormido”, lembra.

A perda de peso continuou, mas a mãe notou que os quilos a menos não estavam deixando o menino com uma aparência saudável. “Começou a parecer com um zumbi. Sem vida e sem alegria para qualquer atividade.”

Ela, então, decidiu antecipar a consulta médica e marcou uma com urgência. O médico suspeitou de diabetes tipo 1 e pediu exames emergenciais. Por ter prova escolar, o garoto não conseguiu fazer o exame já no dia seguinte. No outro dia, a espera no laboratório estava muito longa e, pelo fato de estar em jejum – e com fome -, Gabriel voltou só no outro dia.

“Nesse dia ele estava mais estranho do que nunca”, conta Erica. Depois do exame, comentou com a sogra o que estava acontecendo com o menino, e ela sugeriu que ele fosse medir a glicemia na farmácia. “Eu nem imaginava que isso era possível. Corremos na farmácia e fizemos o exame: deu 396.”

Erica conta que achou que iria para o hospital, eles dariam algum remédio para Gabriel e eles voltariam para casa. “Ledo engano.” Na triagem do hospital, ela já notou que algo realmente não estava bem.

“Percebi que as coisas não estavam boas quando ele passou na frente de todas as crianças e a cor da pulseirinha era cinza, a segunda cor na lista de prioridades do hospital.”

Uma endocrinologista pediátrica atendeu Gabriel. “Disse que ele teria que fazer um exame para ver se ele ficaria no quarto ou na UTI. Nesse momento, meu mundo caiu. Comecei a perceber a gravidade”, conta Erica.

Gabriel estava, naquele momento, com um alto nível de cetoacidose provocado pelo diabetes tipo 1, quase entrando em coma. “Se tivéssemos esperado os resultados do laboratório, talvez não tivéssemos tempo de socorrê-lo.”

Passada a fase do hospital, Erica conta que lidar com o diabetes tipo 1 foi desesperador no início. “A glicemia ainda estava em total descontrole. A fase ‘lua de mel’, aquela em que o pâncreas ainda funciona um pouco, as hiperglicemias e hipoglicemias eram constantes”, conta.

Gabriel tinha pavor de voltar para o hospital, por isso se cuidava muito bem. “Eu acredito que ele não perdeu o ano letivo por eu trabalhar na escola em que ele estudava, e tinha como acompanhá-lo bem de perto.”

Hoje com 14 anos, Gabriel estuda em outra escola. “Para escolher a escola nova, eu primeiro queria saber como eles poderiam cuidar dele na parte da saúde. A parte pedagógica ficou em segundo plano, pois eu tinha medo das hipoglicemias na educação física, por exemplo. Escolhemos a escola que nos passou mais segurança, e graças a Deus tudo tem corrido bem.”

A história de Erica não é a única. Keila Silva, mãe de Miguel, conta que o filho, hoje com cinco anos, foi diagnosticado com diabetes tipo 1 com apenas um ano e meio de vida. Logo depois de uma inflamação na garganta, Miguel, já desfraldado, começou a tomar muita água e, cerca de 20 dias depois, começou a fazer xixi na cama e a emagrecer.

“Achávamos que ele estava querendo chamar atenção, pois eu trabalhava o dia todo e não ficava muito com ele”, lembra.

Por achar estranho o comportamento do menino, Keila o levou ao pediatra e, quando a glicemia de ponta de dedo foi medida, o valor ultrapassava 500. “Saímos direto para o hospital e ele ficou internado 11 dias.”

Passado o susto inicial e as adaptações com a medicação, hoje Miguel vai a escola, em passeios da classe, aniversários e come bem. “Temos insulinas ótimas que nos permitem isso. Vivemos normalmente, claro que sempre com cuidado.”

Doença sem causa

A endocrinologista Denise Ludovico, presidente da Associação de Diabetes Juvenil (ADJ), explica que o diabetes tipo 1 é diferente do tipo 2 por ser um processo autoimune, em que as células de defesa do organismo atacam o pâncreas como se não o reconhecessem como membro do corpo.

“Com o tempo, o pâncreas passa a não produzir mais insulina, e quando a falta de insulina vai aumentando é que aparecem os sintomas: urinar muito, beber muita água, comer e mesmo assim emagrecer”, relata a médica.

A razão do surgimento do diabetes tipo 1 ainda é desconhecida pela ciência. Há suspeitas de que esteja relacionada a alguma infecção viral ou nunca ter tido aleitamento materno.

“Mas mesmo assim vamos achar casos que não se encaixam. De fato, a gente não sabe. O que sabemos é que em famílias que têm doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatoide, tireoide de Hashimoto, doença celíaca, o gene de imunidade deve estar alterado, e isso aumenta a chance de ter diabetes tipo 1. Mesmo assim, nem todos vão desenvolver a doença”, explica Denise.

Sinais de alerta

Beber muita água, aumentar a frequência de idas ao banheiro – ou, no caso de crianças menores, a troca de um número maior de fraldas do que o habitual são sinais comuns de diabetes tipo 1. Além disso, as crianças geralmente passam a comer mais e mesmo assim perdem peso.

“A medida que essa glicemia se mantém alta, pode acontecer a cetoacidose diabética, em que o sangue fica ácido. Durante a cetoacidose pode surgir dor abdominal intensa, vômitos e alterações de consciência”, explica a médica.

Ela conta que, infelizmente, muito dos diagnósticos já são feitos durante a cetoacidose, pois os sinais anteriores muitas vezes são desconhecidos pelos pais.

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Ao contrário do que se acredita, suplementos de cálcio e vitamina D não diminuem o risco de fraturas em idosos. De acordo com uma revisão de 33 estudos anteriores sobre o assunto, publicada na terça-feira no periódico científico JAMA, as evidências encontradas não suportam a associação entre a suplementação desses nutrientes e uma redução no risco de quebra no quadril, a espinha e em outras partes do corpo.

É comum que médicos receitem suplementos de vitamina e cálcio aos pacientes idosos para a manutenção da saúde óssea. Entretanto, para Jia-Guo Zhao, pesquisador do departamento de cirurgia ortopédica do hospital Tianjin, na China, e autor do estudo, os resultados mostram que nada substitui efetivamente um estilo de vida saudável na terceira idade. “É hora de idosos pararem de tomar suplementos de cálcio e vitamina D. Nós acreditamos que melhorar o estilo de vida, fazendo mais exercício, tomando mais sol e fazendo ajustes na dieta, pode ser mais importante que tomar suplementos”.

Revisão sistemática

O novo estudo foi uma revisão sistemática de 33 pesquisas clínicas anteriores que avaliaram se os suplementos reduziam o risco de fraturas comuns em idosos, como no quadril e na espinha. Totalizando 51.000 participantes com 50 anos ou mais que receberam suplementos de cálcio e vitamina D ou um placebo.

Os dados analisados não relevaram uma associação significativa entre essa suplementação e a redução no risco de fratura no quadril e outros tipos de fratura, em comparação com pessoas que receberam um placebo ou nenhum tratamento. Em entrevista à CBS News, Jurt Kennel, especialista em endocrinologia, metabolismo e nutrição, afirma diante dessa conclusão, “suplementação” não equivale a “tratamento adequado” para mulheres na menopausa e homens idosos.

Osso, cálcio e vitamina D

Cerca de 99% do cálcio no corpo humano está armazenado nos ossos e nos dentes e o corpo não consegue produzir o mineral por conta própria. Além disso, o corpo precisa de vitamina D para absorver o cálcio ingerido e um baixo nível de cálcio no organismo leva à osteoporose.

Por isso, A Fundação Nacional contra a Osteoporose, dos Estados Unidos, recomenda que mulheres com até 50 anos e homens com até 70 anos ingiram 1.000 mg de cálcio por dia. Acima dessa idade, o consumo recomendado sobre para 1.200 mg diários. Já a ingestão diária de vitamina D recomendada para a maioria dos adultos é de 600 UI e, após os 70 anos, 800 UI.

Entretanto, quando as pessoas tomam doses diárias de 1.000 UI ou mais de vitamina D, elas correm o risco de sofrer sérios efeitos colaterais, principalmente quando ingerida em combinação com o cálcio. Pesquisas anteriores associaram altas doses de vitamina D com um aumento do risco de queda, fratura, pedra nos rins, certos tipos de câncer e morte prematura.

Fontes naturais de nutrientes

A principal forma de obter cálcio de forma natural é pelo consumo de laticínios, como leite e queijo. Já a vitamina D pode ser obtida pela exposição solar diária – de 10 a 15 minutos por dia no sol são suficientes. A ingestão de peixes gordurosos, como salmão e sardinha, gema do ovo, carne vermelha, e cereais fortificados com vitamina D também são uma boa opção.

“O cálcio obtido a partir da dieta é insubstituível para a saúde do esqueleto. Leite, vegetais, furtas e feijão são as principais fontes do nutriente. A vitamina D é sintetizada na pele em resposta à radiação ultravioleta B do sol e fontes alimentícias do nutriente são limitadas.”, afirma Zhao.

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A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) proibiu na terça-feira a comercialização de quatro marcas de azeite e de uma pimenta-do-reino devido a resultados insatisfatórios em laudos de análise fiscal. Os azeites de oliva extra virgem das marcas Torre de Quintela, Malangueza e Olivenza, fabricados pela Olivenza Indústria de Alimentos Ltda., foram proibidos por apresentarem índices de refração e iodo acima do recomendado, o que descaracteriza os produtos como azeites puros.

Foi vetado também um lote do azeite de oliva extra virgem Lisboa. De acordo com a Anvisa, o produto apresentou, segundo laudo de análise fiscal, perfil de ácidos graxos, determinação de ácidos graxos monoinsaturados, determinação de ácidos graxos poli-insaturados e pesquisas de matérias estranhas acima das faixas recomendadas. A agência determinou que a Natural Óleos Vegetais e Alimentos Ltda remova o estoque existente no mercado do azeite em questão.

Confira abaixo os lotes proibidos:

Pimenta-do-reino

A Anvisa determinou também a proibição da comercialização e o recolhimento de todos os lotes com data de fabricação 07/2016 da pimenta-do-reino em pó preta da marca Brusto. A medida foi motivada pelo resultado do laudo de análise fiscal definitivo 383.1P.0/201 que acusou presença de pelos inteiros e fragmentos de pelos de roedor (indicativo de risco) e de insetos (indicativo de falha de boas práticas) no produto.

O que dizem as empresas

Em nota enviada a VEJA por e-mail, a Distribuidora de Produtos Brusto LTDA, responsável pela pimenta-do-reino em pó preta Brusto afirmou que todos os produtos já foram retirados da comercialização “e não está mais sendo produzido até que seja descoberto o motivos dos problemas”.

A Olivenza Indústria de Alimentos LTDA, responsável pelas marcas de azeite extra-virgem Torre de Quintela, Olivenza e Malaguenza afirmou apenas que está “à disposição para análises necessárias dos órgãos competentes de avaliação dos produtos, afinal, primamos pela qualidade atendendo sempre os requisitos exigidos”.

A Natural Óleos Vegetais e Alimentos Ltda, responsável pelo azeite extra-virgem Lisboa, foi procurada pela reportagem, mas não se manifestou até o fechamento desta nota.

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Foto: Getty Images