O coração não para de trabalhar um segundo e, para suprir as necessidades do corpo em repouso, precisa bombear em média de 5 a 6 litros de sangue por minuto. No entanto, em uma pessoa normal, ele pode bombear até 20 litros de sangue por minuto e, em caso de atletas, que têm o músculo cardíaco mais forte, por exemplo, essa quantidade pode subir para 25 litros.

Se a pessoa perde parte dessa musculatura, como num infarto, por exemplo, o coração continuará suprindo essa necessidade do organismo, mas em uma situação que exigir maior demanda de oxigênio, como uma forte emoção ou durante a atividade física, por exemplo, não vai conseguir funcionar bem porque terá perdido a “reserva” - o que pode gerar um cansaço excessivo ou até mesmo uma parada cardíaca.

Essa sequela no coração pode ser ainda maior se houver demora no atendimento ao paciente com infarto. Como explicou o cardiologista Fábio Jatene , o coração pode perder em média 1 terço de seu músculo - para evitar danos maiores, o ideal é que ele seja atendido o quanto antes. Se o atendimento for em até 60 ou 90 minutos, boa parte dessa musculatura pode ser recuperada; se demorar mais de 6 horas no atendimento, as células perdidas já não podem mais se regenerar.

Depois da morte dessas células musculares, o músculo cardíaco sofre uma cicatrização e um processo de fibrose muscular, como mostrou o cardiologista. Esse processo pode prejudicar a elasticidade do músculo, diminuindo a capacidade de bombeamento do sangue. Por isso, é extremamente importante o rápido atendimento ao paciente aos primeiros sinais de infarto, para evitar essas consequências.

O primeiro sinal de infarto é o que os médicos chamam de isquemia, ou seja, falta de sangue. Isso acontece quando há um estreitamento das artérias ou alguma obstrução que impede o aumento do fluxo sanguíneo em situações em que há maior demanda de oxigênio, como por exemplo, durante a atividade física – nesse caso, o sangue começa a ter dificuldade para passar pelos vasos.

Entre os sintomas mais comuns da isquemia, estão dor e aperto no peito, sensação de aperto na base do pescoço, tontura e cansaço. Porém, existem casos em que a pessoa não sente nenhum sinal ou sente algo dificilmente relacionado a um infarto, como azia, por exemplo, como explicou o cardiologista Roberto Kalil.

Medicamentos vasodilatadores ou que afinam o sangue podem facilitar essa passagem sanguínea, mas existem casos em que a isquemia é definitiva e leva à obstrução total do vaso, o que faz a pessoa sofrer um infarto.

Bem Estar

Uma mancha branca aparece no céu da boca dos bebês e as mães esfregam, esfregam, mas ela não sai. O que parece ser um resquício de leite é confundido por muitos pais e responsáveis, que não imaginam se tratar de uma infecção, causada pelo fungo Candida albicans, popularmente chamada de “sapinho”.

Este tipo de infecção ocorre geralmente na cavidade oral, perineal (região das fraldas) e dobras da pele, que caracteristicamente são regiões quentes, escuras e úmidas. “Em bebês abaixo de um ano, o sapinho pode ocorrer por uma imaturidade do sistema imunológico do bebê. Em outras situações pode ser desencadeado por alguns fatores como infecções, uso de antibióticos ou corticoides”, explica a infectopediatra da Sociedade Brasileira de Pediatria, Cristina Rodrigues da Cruz.

Segundo ela, os pais devem alertar somente quando o sapinho ocorre com muita frequência, ou é de difícil tratamento. “Esse fungo faz parte da flora habitual do homem e os bebês adquirem pelo contato íntimo com seus familiares, especialmente a mãe”, salienta. Na maioria das vezes, o contágio se dá pelas mãos contaminadas das pessoas que manuseiam as crianças, ou ainda por objetos infectados com o fungo, como chupetas e mamadeiras.

Por isso, a especialista aponta que, para a prevenção é necessária a lavagem frequente das mãos, higienização e fervura adequada de mamadeiras e chupetas após cada uso, além da troca frequente de fraldas.

Outra situação que pode justificar o sapinho é o fato de que cada vez mais as crianças entram em escolas e creches precocemente, quando ainda têm um sistema imunológico imaturo, o que pode facilitar o desenvolvimento de infecções. “Além disso, nem sempre nessas situações, os cuidados com relação à limpeza das mãos, da cavidade oral do bebê e dos utensílios, como mamadeiras e chupetas, podem ser feitos da maneira ideal”, salienta Cristina.

Adicionalmente, os bebês têm o habito de levar objetos à boca, e muitas vezes esses objetos estão contaminados por bactérias ou fungos, o que pode contribuir para o desenvolvimento de infecções. O tratamento é feito com medicamentos antifúngicos, como a nistatina ou o miconazol, em formulação adequada para o local da lesão (boca ou região de fraldas). Quanto às lesões das áreas de fralda, além do uso do antifúngico, deve-se trocar as fraldas com maior frequência para reduzir a umidade, proceder à limpeza da região com cuidado para não lesar mais a pele, evitando utilizar lenços umedecidos.

Alertas

Como os pais podem identificar o sapinho

- Se ocorre na cavidade oral, tem aparência semelhante a resto de leite que não sai, podendo ficar aderido na língua, gengiva, parte interna das bochechas e até nos lábios.

- Quando ocorre na região das fraldas, a pele fica avermelhada e com pequenas pápulas (“bolinhas”) de coloração vermelha.

Em geral o sapinho não traz desconforto para as crianças, mas se a lesão for muito extensa pode causar dor e recusa alimentar. As mães que amamentam devem observar se existem lesões nas mamas, que também precisarão ser tratadas.

Terra

A Secretaria de Estado da Saúde (Sesapi), através da diretoria de Unidade de Gestão de Pessoas (GUGP) e da Escola Técnica do Sistema Único de Saúde (SUS), torna público o edital de seleção para a contratação de instrutores de aula presencial para o curso técnico em Agente Comunitário de Saúde, que deverão atuar nos Territórios Entre Rios (exceto Teresina), Vale do Canindé, Tabuleiros dos Rios Piauí e Itaueira, Cocais e Chapada das Mangabeiras.

As inscrições poderão ser feitas a partir de amanhã, 4, e se estendem até a terça-feira, 10, nos locais mencionados no edital.   Os candidatos à seleção deste certame deverão ter disponibilidade para participar da Capacitação Técnico-Pedagógica a ser realizada em Teresina, no período de 09 a 11 de Outubro de 2013.

Para outros esclarecimentos basta entrar em contato com a coordenação da Escola Técnica do SUS / Centro Estadual de Educação Profissional de Saúde “Monsenhor José Luiz Barbosa Cortêz”, pelos telefones (86) 3216-6406 e 3216-2668.

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Sesapi

Os coordenadores regionais de saúde do Piauí reuniram-se, na manhã desta quarta-feira, 29, para discutir as linhas de cuidados para atenção à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias, no que diz respeito à violência. O encontro aconteceu no auditório do Centro de Saúde do Trabalhador (Cerest) e foi promovido pela coordenação estadual de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente.

O objetivo do encontro foi apresentar e reforçar as linhas de cuidados apoiadas pelo Ministério da Saúde, que abrange o acolhimento, atendimento, notificação e seguimento na rede de cuidado e de proteção social. Segundo a coordenadora estadual de atenção à saúde da criança e adolescente, Rosa Laura, essas linhas abrangem todos os tipos de violências “Não somente a violência sexual, que costumamos dar ênfase devido aos traumas, mas trabalhamos para que seja combatido todos os tipos de violência”, afirma a coordenadora.

A nova proposta do Ministério da Saúde apresenta um material informativo com formato circular, sugerindo que a “bola” deve ser segurada por todos os cidadãos brasileiros. “A bola está comigo, com você e com qualquer um que perceba um ato de violência contra nossas crianças e adolescentes”, explica Rosa Laura. 

Além da exploração sexual e da violência, a proposta também inclui o tráfico de pessoas. As denúncias podem ser feitas para o disque direito do mundo através do número 100. A ligação é gratuita.

Sesapi