A vacina oral contra a poliomielite, conhecida popularmente como "gotinha", deve ser substituída por uma versão injetável nos próximos anos. A iniciativa é uma forma de reforçar a proteção contra a doença e evitar uma maior propagação do vírus no ambiente.

"A ideia é que, da mesma forma que substituímos as doses do primeiro ano de vida pela pólio inativada [com vírus morto ou apenas partículas dele], as doses de reforço também tendem a ser substituídas por ela. Até que, em algum momento, até 2030, no planejamento da OMS [Organização Mundial de Saúde], não se use mais a vacina oral contra a pólio", explica Isabella Ballalai, diretora da SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações). O imunizante oral contra a poliomielite surgiu por volta de 1960, criado pelo médico Albert Bruce Sabin. A "gotinha", como ficou conhecida, usa o vírus da pólio atenuado – ativo, porém incapaz de produzir a doença.

Segundo Isabella, foi a vacina oral que permitiu a eliminação da poliomielite no Brasil. O Zé Gotinha, símbolo nacional da vacinação, teve grande impacto na disseminação da importância do imunizante – ele foi criado em 1986 e, em 1990, a doença foi erradicada do país.

Porém, no atual cenário brasileiro, com as coberturas mais altas e a importância da vacinação mais disseminada, ela deixou de ser a melhor opção.

"O vírus vacinal [atenuado] é eliminado no ambiente pela criança vacinada, e pode sofrer mutações – chamamos de vírus derivados da vacina. Quer dizer, não é o vírus selvagem, é um vírus resultado de uma mutação do vírus vacinal. Esse vírus, no ambiente, é o que tem causado surtos em países que já tinham eliminado a pólio, com a queda cobertura vacinal", alerta Isabella. Essas baixas coberturas têm deixado crianças, novamente, suscetíveis ao contato com a mutação.

No ano passado, segundo a Opas (Organização Pan-Americana da Saúde), Estados Unidos e Peru registraram um caso de poliomielite, cada, por poliovírus derivado da vacina, em julho e março, respectivamente.

Nova York chegou a declarar estado de emergência em razão da circulação do vírus da pólio no esgoto do estado.

É para evitar essa disseminação da poliomielite pelo vírus vacinal que a VIP (vacina inativada da poliomielite) será usada integralmente: o imunizante inativado protege contra o poliovírus selvagem e o vírus vacinal da pólio oral e não elimina o patógeno pelas fezes.

"Não é urgente acabar com a pólio oral, mas entende-se que se temos altas coberturas vacinais e conseguimos eliminar o vírus da pólio do planeta, usar a vacina oral não faz mais sentido – assim não teremos a possibilidade de vírus derivados no ambiente", afirma.

As atuais coberturas vacinais do Brasil contra a poliomielite estão longe da meta do Ministério da Saúde – 95%. A vacina inativada chegou a apenas 45,33% das crianças, enquanto a gotinha atingiu 34,39% do público-alvo. Mesmo diante disso, Isabella reforça que a substituição do imunizante oral continua sendo uma ótima opção, já que a VIP traz uma segurança maior aos vacinados e não vacinados.

"Baixa cobertura vacinal é mais um motivo para pensarmos em mudar. Vacinando com a pólio oral vou proteger essas crianças da poliomielite, mas a questão é eliminar o vírus, porque a baixa cobertura aumenta o risco de pegar vírus derivados da vacina", diz a diretora.

A iniciativa ainda não tem data para ser integrada, mas deve se tornar uma realidade até 2030. O Ministério da Saúde irá avaliar as formas de organização do novo esquema vacinal, que depende, por exemplo, da epidemiologia local.

Atualmente, a vacina inativada contra pólio é aplicada em três doses: aos dois, quatro e seis meses de vida do bebê. A VOP (vacina oral poliomielite), usada como reforço, acontece em duas doses – ao total, quatro gotinhas –, entre 15 e 18 meses e entre 4 e 6 anos.

Isabella reforça que a possível substituição da VOP não elimina a necessidade de continuar tomando a gotinha, que continua sendo segura.

"Não é para ter medo da pólio oral. Crianças que receberam três doses da pólio inativada podem vacinar com a pólio oral sem risco nenhum, porque já estão vacinadas", orienta.

Lembrando que não é possível tomar a VOP sem ter sido vacinado com todas as doses da vacina injetável.

E, afinal, se a VIP se tornar uma realidade e o imunizante oral entrar em desuso, o Zé Gotinha deixará de fazer parte da rotina dos brasileiros?

"Eu não sei se está decidido, mas o meu voto é no no Zé Gotinha ficar, ele vai muito além. Ele foi criado para a campanha da pólio mas, hoje, é um símbolo que não vai morrer de jeito nenhum", declara Isabella.

Portanto, o personagem pode continuar sendo um símbolo da vacinação no Brasil.

R7 *Sob supervisão de Giovanna Borielo

Um estudo conduzido na USP (Universidade de São Paulo) e divulgado na revista Parasites & Vectors aponta um potencial alvo para o desenvolvimento de uma vacina contra a febre maculosa.

No Brasil, a enfermidade é causada pela bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida principalmente pelo carrapato-estrela e comum na região do cerrado e em áreas degradadas da mata atlântica.

Segundo dados do Ministério da Saúde, nos últimos três anos foram registrados, em média, 160 casos por ano, com letalidade de cerca de 28%. Três mortes decorrentes da infecção foram confirmadas nesta semana no estado de São Paulo pelo Instituto Adolfo Lutz. As três vítimas estiveram em um mesmo evento, realizado na região de Campinas, no dia 8 de junho. A doença tem como principal sintoma febre alta e súbita, além de dor de cabeça, abdominal e muscular. Pode haver erupções no local da picada do carrapato.

O tratamento imediato com antibióticos é recomendado, para evitar o agravamento do quadro. Estudos anteriores do mesmo grupo da USP, sediado no ICB (Instituto de Ciências Biomédicas), já haviam mostrado que, ao infectar o carrapato-estrela, a Rickettsia rickettsii é capaz de inibir no hospedeiro um processo chamado apoptose (que é a morte programada das células do aracnídeo), o que favorece seu crescimento. Essa “sobrevida” dá à bactéria tempo para se proliferar e infectar novas células.

No trabalho mais recente, apoiado pela Fapesp (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo) por meio de três projetos (13/26450-2, 20/16462-7 e 21/03649-4), a ideia foi silenciar a expressão gênica da principal proteína inibidora da apoptose, a IAP (do inglês inhibitor of apoptosis protein), com o objetivo de reduzir o crescimento da bactéria e tornar o carrapato-estrela mais resistente à infecção. Para isso, a alimentação dos aracnídeos foi reproduzida em laboratório, com sangue de coelhos infectados e não infectados por R. rickettsii.

“Observamos que, independentemente da infecção, os carrapatos morriam ao se alimentar, o que destaca a importância da IAP para sua sobrevivência”, explica Andréa Cristina Fogaça, professora do Departamento de Parasitologia do ICB-USP e coordenadora do estudo. “Essa informação sugere algo ainda mais interessante do que apenas bloquear a infecção: é possível conter e diminuir a densidade populacional do hospedeiro.”

Além da importância médica, com a diminuição da transmissão da bactéria aos seres humanos, a pesquisadora destaca o impacto econômico que uma vacina capaz de diminuir a densidade populacional do carrapato-estrela teria na pecuária. Por se tratar de uma espécie sem preferência de alimentação determinada, o aracnídeo afeta também outros animais que estejam à disposição, como o gado, causando anemia e marcando seu couro. Apesar de ainda não haver estimativa de valores de prejuízos para a atividade, já há relatos de aumento da infestação.

Agência Fapesp

Foto: Jerry Kirkhart/Creative Commons

A campanha Junho Vermelho foi criada em 2015 pelo movimento Eu Dou Sangue. Além das baixas temperaturas em alguns estados do Brasil que levam a redução do número de doações, outra motivação para a escolha do mês de junho foi o Dia Mundial do Doador de Sangue, celebrado anualmente em 14 de junho. A ideia da campanha é trazer conscientização sobre o tema e homenagear doadores de sangue.

O Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piauí - Hemopi, assim como outros Hemocentros do Brasil, abraça essa campanha e tem promovido ao longo dos anos ações para incentivar o aumento das doações de sangue em todo o Estado.

"Em 2022, foram mais de 4 mil bolsas de sangue coletadas em junho e o desafio para esse ano é manter e ampliar esse número", afirma do diretor do Hemopi, Rafael Alencar.

Para esse ano, o Hemopi buscou parcerias e durante a semana de 12 a 17 de junho vai promover ações para atrair os doadores a uma de suas quatro unidades de coleta - Teresina, Picos, Parnaíba e Floriano. Uma delas foi com o Instituto Federal do Piauí (IFPI) através da coordenação do curso de Música que vai garantir as atrações musicais desta terça (saxofonista às 9h) e quarta-feira (Duo de Violões às 9h).

Na quarta-feira, 14 de Junho, data onde se comemora o Dia Mundial do Doador Voluntário de sangue, além dos violinistas do IFPI, o casal de bailarinos da Quadrilha Luar do São João fará uma apresentação às 10h e os alunos dos cursos de estética e cabeleireiros do Instituto Ana Hickmann estarão lá para uma manhã de beleza.

Os Hemocentros regionais de Picos, Parnaíba e Floriano também vão promover ações para o dia do doador. O Hemopi também solicitou iluminação especial na Ponte Estiada e no Palácio de Karnak alusiva ao Junho Vermelho.

"Durante todo o mês de junho, vamos receber diversos grupos tanto aqui em Teresina quanto nas unidades do interior, que também vão nos ajudar a fortalecer o estoque de sangue. Um dos grupos é organizado pelos praticantes do ciclismo, que pelo quarto ano promove o projeto Pedalando pela Vida", conta a supervisora de captação de doadores, Susanne Rocha.

Sesapi

Dados do boletim de arboviroses referente a 23° epidemiológica do ano de 2023 apontam que o estado do Piauí apresentou redução no número de notificações de novos casos de dengue, zika vírus, e febre chikungunya em relação ao mesmo período do ano de 2022. O boletim foi emitido pela Secretaria de Estado da Saúde (Sesapi) na manhã desta segunda-feira(12).

De acordo com o informe, em relação a dengue, o estado apresentou redução de 82,1% em relação as notificações no mesmo período de 2022. Foram registrados 4.880 notificações em 143 municípios durante as 23 semanas epidemiológicas de 2023, enquanto que no ano passado foram notificados 27.271 casos provenientes de 207 cidades. O estado não registrou óbitos por dengue no ano de 2023.

Os números de notificações de caso de Zika Vírus apresentaram redução de 80,1%. 2023 registrou 28 notificações em 10 municípios, ao passo que no mesmo período de 2022 foram 141 notificações em 10 municípios. Não houve registro de óbitos por zika em ambos os anos.

As notificações de chikungunya, por sua vez, apresentaram uma redução de 69.2% ao compararmos as 23 semanas epidemiológicas de 2023 e 2022. São 2.637 registros em 2023 contra 9.342 no ano de 2022. Não houve registro de óbitos no ano de 2023.

O boletim epidemiológico da Sesapi apresenta ainda dados atualizados do LIRAa/LIA realizado nos meses de abril e maio deste ano de 2023, que apontam o índice de infestação predial nos municípios piauienses. 215 municípios participaram da pesquisa.

"Os resultados apontam que 117 cidades estão em índice satisfatório da presença dos vetores na cidade, 91 registraram um estado de alerta e 07 municípios que participaram da pesquisa apresentaram risco elevado", disse o o supervisor de entomologia da Sesapi, Ocimar Alencar.

Segundo Leila Santos, superintendente de Atenção Primária à Saúde e Municípios, para os municípios que apresentaram situação de risco e alerta na pesquisa, a Sesapi já está mantendo contato para buscar estratégias adequadas de enfrentamento a proliferação de larvas do mosquito vetor.

"Os demais municípios devem seguir com estratégias de enfrentamento e prevenção ao mosquito, para evitar o crescimento de casos”, explica.

Sesapi