Todo mundo, em algum momento, já sentiu aquela coceira incômoda, às vezes, insuportável, na pele. Isso pode ser motivo de alerta, principalmente quando persiste por mais de seis semanas ou é recorrente. A coceira pode estar associada a doenças sistêmicas, precisando de diagnóstico e tratamento. Veja a seguir quais são os problemas mais comuns que podem estar ligados à coceira.
Ressecamento da pele (xerose): a xerose ou ressecamento da pele pode ser encontrada em qualquer parte do corpo, principalmente nas pernas, braços e mãos. Banhos quentes demorados, com esponja e muito sabonete, sol, vento, frio, poluição e produtos químicos são os fatores externos que mais causam a xerose. A idade é outro fator que influencia o grau de ressecamento da pele. Por isso, idosos, crianças e mulheres na menopausa tendem a ter a pele mais seca. Para evitar a xerose, é preciso tomar banhos mornos, sem esponja e com pouco sabonete, usar filtro solar e hidratantes, evitar a exposição solar prolongada e usar luvas apropriadas durante a manipulação de produtos químicos.
Dermatite atópica: esse é um dos tipos mais comuns de alergia da pele. Não-contagiosa, genética e crônica, caracteriza-se por pele seca e coceira intensa. Geralmente ocorre em pessoas com histórico pessoal ou familiar de asma, rinite ou mesmo de eczema atópico. Provoca lesões avermelhadas, descamativas, escoriadas e, muitas vezes, com crostas principalmente nas dobras do cotovelo, atrás dos joelhos e pescoço. O contato com materiais ásperos, exposição à poluição, ar-condicionado, fumaça, poeira, fragrâncias ou corantes adicionados a loções ou sabonetes, detergentes e produtos de limpeza em geral, roupas de lã e de tecido sintético, baixa umidade do ar, frio intenso, calor e transpiração, infecções, estresse emocional e certos alimentos são fatores de risco para o desencadeamento da coceira. Hidratar a pele com hidratantes específicos, se proteger do sol e evitar fatores de risco são a base do tratamento.
Sarna (escabiose): é uma parasitose causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. A fecundação do ácaro ocorre na superfície da pele. Após o macho morrer, a fêmea penetra na pele, cava um túnel por 30 dias e deposita os ovos. Quando eles eclodem, liberam larvas que voltam à superfície da pele para completar o ciclo. O contágio se dá pelo contato entre pessoas, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados. O principal sintoma é a coceira, que é sentido principalmente à noite. As principais lesões na pele são os túneis e, nas suas extremidades, pequenas vesículas. As lesões aparecem geralmente entre os dedos das mãos, nas axilas, nos punhos, na palma da mão, auréolas e genitais. O tratamento é individualizado para cada paciente.
Urticária: irritação da pele caracterizada por placas avermelhadas ou vergões que parecem picada de inseto e duram até 24 horas. Desaparecem e depois retornam em outras áreas, deixando a sensação de que estão se movimentando pelo corpo. A doença gera coceira intensa e pode surgir em tamanhos e locais variados. A urticária pode ser crônica ou aguda. A aguda desaparece em pouco tempo, e, ao identificar os possíveis gatilhos, como uso de medicamentos ou alimentação, recomenda-se ao paciente que evite a exposição a tais agentes. Em determinados casos, o médico especialista pode solicitar exames de sangue e da pele para confirmar os fatores que desencadeiam a urticária aguda. O diagnóstico da classificação entre a aguda ou crônica é determinado pela duração, sendo a duração da crônica maior do que seis semanas. A urticária, quando crônica, normalmente é multifatorial e pode estar associada a doenças sistêmicas e doenças autoimunes.
Dermatite de contato: reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato: a irritativa, causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes; e a alérgica, que surge após repetidas exposições a um produto ou substância. As dermatites de contato podem ocorrer tanto no ambiente doméstico como nas atividades de lazer e no trabalho. O diagnóstico pode ser feito pelo teste alérgico de contato. A partir da substância testada, pode ser sugerida a causa da dermatite de contato e iniciar o tratamento mais indicado para cada paciente.
Caspa (dermatite seborreica): inflamação na pele que causa descamação, vermelhidão, oleosidade e coceira em algumas áreas onde a pele é oleosa ou gordurosa, como couro cabeludo, sobrancelhas, pálpebras, vincos do nariz, lábios, atrás das orelhas e tórax. Trata-se de uma doença de caráter crônico, com períodos de melhora e piora dos sintomas. Não é contagiosa nem causada por falta de higiene. Ansiedade, baixa temperatura, situações de fadiga, consumo de álcool, medicamentos e deficiência de alguns nutrientes podem ser fatores de risco para o surgimento e manutenção das lesões. O tratamento envolve lavagens mais frequentes para diminuir a oleosidade da pele e a utilização de xampus específicos.
Piolho (pediculose): conhecida popularmente como piolho, mais comum em crianças, a pediculose é uma doença parasitária causada por insetos sugadores de sangue que vivem e se reproduzem na superfície da pele e dos pelos. É importante a família saber que as crianças não devem ir de cabelo molhado para a escola, porque a umidade e a aglomeração de indivíduos favorecem a infestação do piolho. Portanto, o ideal é que os cabelos sejam lavados ao final do dia. As crianças de cabelos compridos devem ir à escola com os cabelos presos. É importante orientar os pequenos para não compartilharem objetos de uso pessoal como escovas de cabelo, pentes, tiaras e bonés.
Prurido Gravídico: durante a gravidez podem ocorrer dermatoses específicas da gestação que causam coceira intensa. Normalmente ocorre na primeira gravidez e no último trimestre. A mais frequente se manifesta com pápulas nas estrias abdominais poupando a região ao redor do umbigo.
R7